요양보호사 필기시험 3회 1교시 핵심요약노트 및 실전테스트

                                   

📝 요양보호사 필기시험 3회 1교시 핵심 요약노트

아래에 정리되어 있는 핵심포인트를 먼저 공부하신 후에

실전테스트를 하는 것을 권해 드립니다.

실전테스트를 바로 하실 분은 

본 글 맨 하단으로 가시면 '실전테스트 바로가기' 링크를 통해 바로 넘어갈 수 있습니다.

1. 노인의 심리적 특성 및 이해

노년기에는 심리적 변화가 두드러지게 나타납니다. 

이러한 특성을 이해하는 것이 요양보호의 기본입니다.

• 내향성 증가: 외부 활동보다 내면으로 향하는 경향이 나타납니다.

• 조심성 증가: 결단이나 행동이 느려지고 매사에 신중해집니다.

• 경직성 증가: 매사 변화를 싫어하며, 도전적이거나 새로운 일을 꺼리는 경향을 보입니다.

• 의존성 증가: 신체적, 경제적, 정신적으로 타인에 대한 의존성이 높아집니다.

• 친근한 사물에 대한 애착: 안도감, 정서적 안정감, 자기정체감 유지를 위해 오랫동안 사용해 온 친근한 사물에 대한 애착이 강해집니다.

2. 노인장기요양보험 제도

장기요양보험은 노인 복지의 핵심이며, 비용 및 서비스 대상에 대한 이해가 필수적입니다.

가. 장기요양 재원 조달 및 비용 청구

• 국가 부담: 보험료 예상 수입액의 **20%**를 국고에서 부담합니다.

• 보험료 관리: 장기요양보험료와 건강보험료는 각각 독립회계로 관리됩니다.

• 급여비용 지급: 장기요양기관은 서비스 제공 후 국민건강보험공단에 비용을 청구하며, 공단은 이를 심사하여 기관에 지급합니다.

• 의료급여수급권자: 급여비용 중 공단 부담금 및 관리운영비의 전액을 국가와 지방자치단체가 부담합니다.

나. 본인부담금 및 급여 대상자

• 재가급여: 급여 대상자는 비용의 **15%**를 본인이 부담합니다.

• 시설급여: 급여 대상자는 비용의 **20%**를 본인이 부담합니다.

• 면제/경감:

  • 국민기초생활수급권자: 본인부담금이 없습니다.

  • 저소득층/의료급여수급권자: 법정 본인부담금의 **40% ~ 60%**를 경감받습니다.

  • 불법행위: 대상자에게 본인부담금 면제를 강요받는 것은 불법행위에 해당합니다.

• 급여 대상자 조건: 65세 이상인 자 또는 65세 미만이라도 노인성 질병 (치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등)을 가진 자로, 6개월 이상 일상생활 수행이 어려운 사람입니다.

다. 서비스 이용 서류

• 장기요양인정서: 장기요양 서비스를 받고자 할 때 반드시 기관에 제출해야 하는 서류입니다.

3. 요양보호사 직업윤리 및 업무

가. 요양보호사 업무 범위

• 개인활동지원 서비스: 대상자의 일상생활에 필요한 외출 동행 및 행정 업무를 지원합니다.

  • 예시: 진료를 위한 보건소 동행.

• 일상생활 지원: 신체활동 지원을 위한 간접적 활동을 포함합니다.

  • 예시: 식사재료 구입, 조리, 세탁, 청소 등.

나. 직업 윤리 및 태도

• 서비스 제공: 요양보호사의 판단만으로 서비스를 제공하지 말고 반드시 대상자에게 의견을 물은 후 실행합니다.

• 전문성: 직무 수행에 필요한 전문적 지식과 기술을 갖춰야 하며, 경험만을 우선시하지 않습니다.

• 시선: 대상자와 시선을 맞추고 내려다보지 않습니다.

• 계약: 대상자와 개인적으로 별도의 서비스 계약을 하거나 타 기관에 의뢰해서는 안 됩니다.

• 방문 시: 대상자가 없을 경우 방에 들어가지 말고, 다음 방문일을 적어 놓아야 합니다.

4. 시설 생활 노인의 권리 및 노인 학대 대처

가. 시설 생활노인의 권리 (존엄한 존재로 대우받을 권리)

• 노인은 치매 등의 사유로 인한 인간으로서의 권리와 가치가 손상되지 않도록 보호받아야 합니다.

• 시설장과 종사자는 노인의 인권을 존중할 의무가 있습니다.

• 생활노인, 가족, 시설장, 종사자는 상호 존엄성을 인정하고 존경과 예의로 대해야 합니다.

나. 노인 학대 유형 및 대처

• 유기: 인지기능을 상실한 노인을 고의적으로 가출 또는 배회하게 하는 행위입니다.

  • 정서적 학대 예시: 무시, 위협/협박, 비방, 소지품 처분 결정 시 의사 미반영 등.

• 방임: 부양의무자로서의 책임이나 의무를 불이행하여 노인에게 의식주와 의료를 제공하지 않는 것을 말합니다.

  • 예시: 거동이 불편한 노인의 간병을 소홀히 함.

• 학대 목격 시 대처: 학대받는 노인을 보았을 경우 노인보호전문기관이나 경찰서에 즉시 신고해야 합니다. (미신고 시 5,000,000원 이하의 과태료 부과)

5. 요양보호사의 건강 및 감염 예방

가. 근골격계 질환 예방 (스트레칭)

• 방법: 천천히 안정되게 실시합니다.

• 유지: 스트레칭된 자세를 10초 ~ 15초 정도 유지합니다.

• 강도: 통증을 느끼지 않고 시원하다고 느낄 때까지 계속합니다.

• 호흡: 호흡은 편안하고 자연스럽게 합니다.

나. 안전한 물건 들어 올리기 (요통 예방)

• 자세: 허리를 펴고 무릎을 굽혀 몸의 무게 중심을 낮춥니다.

• 위치: 물체를 최대한 몸 가까이 위치하도록 합니다.

• 동작: 허리가 아닌 다리를 펴서 들어 올립니다.

• 방향 변경: 방향을 바꿀 때 허리를 돌리지 않고 발을 움직여 조절합니다.

다. 감염 예방 (요양보호사 역할)

• 원칙: 감염성 질환을 가진 대상자와 접촉하지 않습니다.

6. 노인성 질환 및 탈수

가. 주요 질환 특징

• 뇌졸중: 뇌 혈관이 막히거나 터져서 발생하는 뇌 손상으로, 운동장애, 감각장애, 언어장애, 의식장애 등 다양한 증상이 나타납니다.

• 백내장: 우리 눈 속의 투명한 수정체에 혼탁이 와서 안개가 낀 것처럼 앞이 뿌옇게 보이는 질환입니다.

• 골다공증 요인: 폐경으로 인한 여성 호르몬 부족, 저체중, 운동 부족, 칼슘 부족, 흡연, 음주, 카페인 등이 있습니다.

나. 탈수 및 설사 대처

• 노인 탈수 원인: 신체 수분량이 감소하고 갈증에 대한 반응이 저하되어 발생합니다.

• 설사 증세 대처: 음식물 섭취량을 줄이되, 물은 충분히 마셔서 탈수를 예방해야 합니다. 지사제는 반드시 의사의 지시에 따라 복용합니다.

7. 기본 간호 및 안전

가. 기본 체위

• 앙와위 (Supine): 바로 누운 자세

• 복위 (Prone): 엎드린 자세

• 측위 (Lateral): 옆으로 누운 자세

• 반좌위 (Semi-Fowler's): 반 앉은 자세

나. 낙상 유발 위험 요인

• 보행 장애, 기립성 저혈압, 4가지 이상의 약물을 복용하는 경우, 시력 저하, 발에 맞지 않는 신발, 집안 내 낙상 요인 등이 있습니다.

다. 피부 관리

• 피부가 건조하지 않도록 목욕 후 물기를 문지르지 않고 두드려 말립니다.

라. 치매 대상자 안전

• 환경 단순화: 복잡한 환경보다 단순한 환경이 좋습니다.

• 조명: 어두워지자마자 희미한 불을 켜둡니다.

• 바닥: 넘어질 수 있으므로 양탄자나 깔개를 두지 않습니다.

• 단서: 시계, 달력, 신문 등의 단순한 단서를 이용하여 안내합니다.

마. 구강 관리

• 치아가 없는 대상자 구강 청소: 구토나 질식의 위험이 있기 때문에 혀 안쪽이나 목젖 깊숙이 닦지 않습니다.

바. 복지 용구

• 자세변환용구: 거동이 불편한 대상자의 자세와 위치를 바꾸기 위한 용구 (시트, 쿠션 등) 입니다.

• 안전한 침대 사용: 대상자가 침대 위에 있을 경우 항상 침대난간을 올려놓고, 침대 바퀴는 항상 고정해야 합니다.

8. 기타 핵심 내용

• 약물 복용 특성: 여러 만성질환으로 많은 약물을 사용하며, 신장 혈류량 감소로 약물 배출이 늦어 약물 중독 위험이 증가합니다.

• 요양보호 기록 목적: 요양보호서비스의 연속성 유지와 질 높은 서비스 제공에 기여합니다.

• 여가활동 (자기계발): 시낭송, 서예, 그림 그리기 등 자신의 능력을 향상시키기 위한 활동입니다.

• 임종 가족 지원: 가족을 이해하는 마음으로 함께 있으며, 슬픔을 충분히 표현하도록 지지합니다. 장례식이나 장지에는 참석하지 않습니다.

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