📝 요양보호사 필기시험 3회 2교시 핵심 요약노트
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1. 신체활동 지원 기술
1.1. 구강/위생 관리
의식이 없는 대상자 구강 관리: 일회용 스펀지 브러시를 물에 적셔서 입안을 닦아줍니다. (연하장애, 의식이 없는 대상자 등에 적용)
침상 목욕 순서와 방향:
얼굴: 눈곱이 없는 눈부터 닦으며, 눈은 안에서 밖으로 닦습니다.
얼굴 전체 순서: 눈
→ 코→ 뺨→ 입 주위→ 이마→ 귀→ 목 순서로 닦습니다.신체: 손목 쪽에서 팔 쪽으로 닦습니다.
복부: 배꼽을 중심으로 시계방향으로 닦아 장운동을 활발하게 합니다.
하체: 발끝에서 허벅지 쪽으로 닦습니다.
와상 상태 대상자 세수: 귀의 뒷면
→ 귓바퀴→ 목 순서로 닦습니다.의치 사용 돕기:
의치는 미온수로 닦아야 합니다. 뜨거운 물은 변형의 원인이 됩니다.
보관 시 물에 담가 두어 의치의 변형을 막습니다.
의치는 하루에 6~7시간 정도는 빼 두도록 합니다.
1.2. 투약 및 영양 관리
투약 돕기:
요양보호사가 임의로 약을 갈거나 쪼개지 말고 의사나 약사에게 문의합니다.
변색한 물약은 버립니다.
금식인 경우에도 혈압약 등 매일 투약해야 하는 약물은 반드시 투약해야 합니다.
손으로 만진 알약은 다시 약병에 넣지 않습니다.
주사주입 대상자 관리:
바늘 제거 후 1~2분 정도 알코올 솜으로 지그시 누르고, 절대 비비지 않습니다.
주사 부위 이상 시 (붉음, 부음, 통증) 조절기를 잠근 후 즉시 보고합니다.
경관 영양 돕기:
대상자가 의식이 없어도 식사 시작과 끝을 알려야 합니다.
대상자가 토하거나 청색증이 나타나면 비위관을 잠근 후 바로 관리책임자에게 알립니다.
영양주머니는 매번 깨끗이 씻어서 말린 후 사용합니다.
1.3. 배설 관리
침상 배변 돕기: 침상 머리를 올리고 아랫배에 힘이 들어갈 수 있도록 합니다.
이동 변기 사용:
대상자의 다리를 내려 두 발이 바닥에 닿게 합니다.
변기는 따뜻하게 데워서 사용합니다.
침대 높이와 이동변기의 높이가 같게 합니다.
유치도뇨관 관리: 소변 주머니는 방광 위치보다 높게 두지 않습니다. (감염 예방)
1.4. 체위 변경 및 이동 보조
욕창 예방:
피부는 건조하고 청결하게 유지합니다.
천골 부위 욕창 예방을 위해 도넛 모양 베개 사용은 삼갑니다.
침대에서는 적어도 2시간마다 자세를 바꾸어줍니다.
대상자 보조 (요양보호사 신체 보호): 요양보호사의 허리와 가슴 사이 높이로 몸 가까이에서 잡고 보조해야 합니다.
편마비 대상자 이동 (왼쪽 편마비 기준):
계단 내려가기: 지팡이
→ 마비된 다리 (왼쪽)→ 건강한 다리 (오른쪽) 순서로 이동합니다.식사 자세: **건강한 쪽 (오른쪽)**을 밑으로 하여 약간 옆으로 누운 자세를 취합니다.
휠체어 작동 (내리막길): 요양보호사는 휠체어를 뒤로 돌려 뒷걸음으로 내려갑니다.
편마비 대상자 화장실 이용 (왼쪽 편마비 기준): 옮기는 동안 잠금장치를 걸어 휠체어를 고정합니다.
2. 치매 대상자 관리
2.1. 식사 및 배설 돕기
치매 식사 돕기:
졸려하거나 불편해 보이는 경우에는 식사를 제공하지 않습니다.
그릇은 덜 흘리게 하기 위해 사발을 사용합니다.
자주 사레가 걸릴 경우 물과 같은 묽은 음식보다 걸쭉한 액체 음식을 제공합니다.
치매 배변 돕기: 배뇨 곤란 시 야간 수분 섭취를 제한합니다.
변을 만지는 이유: 배설물을 어떻게 처리해야 하는지 모르기 때문입니다.
2.2. 문제 행동 및 안전 관리
반복 행동 대처: 콩 고르기, 나물 다듬기 등 단순하게 할 수 있는 일거리를 제공하여 관심을 돌립니다.
수면 장애 돕기: 밤낮이 바뀌어 낮에 졸 경우 말을 걸어 자극을 줍니다.
부엌 안전 관리:
깨지기 쉽거나 위험한 물건은 보관장에 넣고 자물쇠로 채워 둡니다.
부엌에는 비치는 물건이나 거울을 없애는 것이 좋습니다.
3. 응급 상황 대처 및 감염 관리
3.1. 응급 상황 대처
응급 상황 기본 원칙: 요양보호사는 의약품을 사용할 수 없으나 외용약품 또는 상비약품은 사용이 가능합니다.
화상 응급처치:
통증이 없어질 때까지 5~12도씨 찬물에 15분 이상 담급니다.
물집을 터뜨리면 안 됩니다.
간장, 기름, 치약 등을 바르면 안 됩니다.
경련 (뇌전증) 대처:
구토할 경우 대상자의 얼굴을 옆으로 돌리거나 돌려 눕혀 기도를 유지합니다.
입에 손수건 등 이물질을 넣어서는 안 됩니다.
몸에 꽉 끼는 옷은 풀고 편하게 호흡하도록 합니다.
대상자의 머리 아래에 부드러운 것을 대주어 머리를 보호합니다.
질식 (하임리히법): 의식이 있는 경우 하임리히법을 시행합니다.
골절 대처:
손상 부위가 붓기 전에 장신구를 빨리 빼야 합니다.
상처 부위에 냉찜질을 합니다.
튀어나온 뼈는 직접 압박하지 않습니다.
손상 부위를 절대로 움직이지 못하도록 합니다.
저혈당 대처: 즉시 과일, 주스, 우유 1컵 또는 설탕이나 꿀 1~2수저를 섭취하게 합니다.
자동심장충격기 (AED) 사용: 심장 리듬 분석 중에는 심폐소생술을 멈추고 대상자에게서 손을 떼야 합니다.
3.2. 임종 돌봄 및 기타 관리
임종 임박 대상자 돌봄:
침상에 홑이불 밑에 방수포를 깔고 기저귀를 채워줍니다.
대상자의 고개를 옆으로 돌려주어 배액이 잘 되도록 하고, 젖은 헝겊으로 입안을 닦아줍니다.
옴 관리: 대상자는 물론 같이 사는 가족까지 증상 유무와 상관없이 동시에 함께 치료합니다.
흡인 물품 관리:
고무 제품은 15분 이상 끓인 후 그늘에서 말립니다.
가래가 담긴 흡인병은 분비물을 버리고 1일 1회 이상 깨끗이 닦습니다.
4. 의사소통 및 기타
노인성 난청 대화: 보청기 착용 시 입력은 크게, 출력은 낮게 조절합니다.
다림질 기호: 그림 기호 (다리미에 천 모양)는 원단 위에 천을 덮고 180~210도씨로 다림질 하라는 의미입니다.
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