요양보호사 필기시험 4회 1교시 핵심요약노트 및 실전테스트

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📝 요양보호사 필기시험 4회 1교시 핵심 요약노트







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1. 노인 복지 및 장기요양보험 제도 이해


1.1. 노인에 대한 보상과 사회 변화

  • 정치적 보상: '노인의 날'을 지정하고 기념하는 것은 노인에 대한 정치적 보상 유형에 해당합니다. 젊은 세대의 귀감이 될 모범 어르신을 포상합니다.

  • 초고령 사회 기준: 전체 인구 대비 만 65세 이상 노인 인구가 20% 이상인 국가를 초고령 사회라고 합니다.

  • 노인 부양 개선: 세대 간의 갈등을 조절하고, 사회보험과 개인보험을 병행하며, 장기 돌봄을 가족과 사회가 협력하여 제공해야 합니다.


1.2. 장기요양보험 급여 및 등급

  • 가입자 및 대상자:

    • 노인장기요양보험의 가입자는 국내 거주 국민 등 대통령령으로 정하는 사람입니다.

    • 급여 대상자: 만 65세 이상이거나, 만 65세 미만이라도 결핵, 혈관성 치매 등 노인성 질병으로 신체 활동이 어려운 사람입니다. (병원 입원 중인 노인은 급여 대상에서 제외됩니다.)

  • 장기요양 인정 및 판정 절차:

    • 신청서를 제출한 날로부터 30일 이내에 판정을 완료합니다.

    • 소정의 교육을 이수한 공단 직원 (사회복지사, 간호사 등)이 거주지를 방문하여 장기요양 인정조사를 합니다.

  • 주요 급여 종류:

    • 기타재가급여: 수급자의 일상생활, 신체활동 지원 및 인지기능의 유지 향상에 필요한 용구 (복지용구)를 제공하는 급여입니다.

  • 장기요양 3등급 상태: 심신의 기능 상태 장애로 일상생활에서 부분적으로 다른 사람의 도움이 필요한 자입니다.


1.3. 노인 복지 시설 및 서비스

  • 노인 복지 시설: 양로시설, 노인요양시설, 노인복지주택, 노인공동생활가정 등은 노인복지시설의 종류입니다.

    • 노인공동생활가정은 가정과 같은 주거 요건과 급식, 일상생활에 필요한 편의를 제공합니다.

  • 노인 사회활동 지원: 노인 자원봉사는 사업 주체가 중앙정부 및 지방자치단체인 사회 활동 지원 사업입니다.

  • 노인 건강진단 사업: 질병의 조기 발견 및 치료로 건강의 유지 및 증진을 위한 사업입니다.



2. 노화에 따른 변화 및 질환 관리


2.1. 치매와 섬망, 건망증의 구분

  • 섬망의 특징: 갑자기 나타나고, 증상 기복이 심하며, 의식 변화가 있고, 주의 집중이 매우 떨어집니다. 대부분 회복됩니다.

  • 건망증 vs 치매:

    • 건망증: 힌트를 주거나 시간이 지나 곰곰이 생각하면 기억이 납니다. (사건 자체를 잊지는 않음)

    • 치매: 경험한 사건 전체나 중요한 일을 잊으며, 공간 개념 저하 (길 잃음), 연/월/일 망각, 자기 물건 잃고 남을 의심하는 증상이 나타납니다.


2.2. 노년기 심리 및 신체 변화

  • 노년기 가족 관계 변화 (배우자 사별 적응 1단계): 죽음이 현실화되면서 상실감, 우울감, 절망감 등 비탄을 느낍니다.

  • 심혈관계 질환 (심부전): 심장의 수축력이 저하되어 신체 조직에 필요한 만큼의 충분한 혈액을 내보내지 못하는 상태입니다.

  • 여성 노인의 생식기계 변화: 질 벽이 얇아지고 탄력성이 적어지며 윤활 작용이 감소합니다. 성교 시 통증이 커질 수 있으나, 성적 욕구가 감소되는 것은 아닙니다.


2.3. 감염 및 안전 관리

  • 인플루엔자 (독감) 예방 접종 주기: 만 65세 이상 노인은 매년 1회 예방 접종을 해야 합니다.

  • 폭염 안전 수칙: 부득이하게 외출해야 할 때에는 헐렁한 옷에 챙이 넓은 모자와 물을 휴대합니다. 한낮에는 야외 활동을 삼가야 합니다.

  • 비상약: 편의점에서 구입 가능한 비상약으로는 해열제, 감기약, 소화제, 파스 등이 있습니다. 안약은 비상약 품목이 아닙니다.



3. 요양보호사의 직업윤리 및 역할


3.1. 요양보호사의 직업 윤리

  • 비밀 유지 및 개인 정보 존중: 대상자의 사생활을 존중하고 업무상 알게 된 개인 정보를 동료 요양보호사와도 공유해서는 안 되며 비밀로 유지해야 합니다.

  • 차별 금지 및 윤리 준수: 성별, 종교, 경제적 지위 등으로 대상자를 차별 대우하지 않습니다. 사이가 친밀해도 본인부담금을 할인하거나 추가 부담하게 해서는 안 됩니다.

  • 학대 신고 의무: 대상자가 지속적으로 방임된 사실을 알게 되면 즉시 신고해야 합니다.

  • 성희롱 대처: 대상자로부터 성희롱을 당했을 때 장기요양기관장은 대상자에게 서비스 중단 조치를 취하는 등 적절한 조치를 해야 합니다.


3.2. 요양보호사의 역할 및 업무 범위

  • 역할 (옹호자): 대상자의 권리를 지켜주고 차별받지 않도록 지지하며, 대상자의 입장에서 편들어주는 역할입니다.

  • 제외되는 업무: 기능 회복 훈련 서비스나 간호 처치 서비스 등 전문적인 의료 행위는 요양보호사의 업무에서 제외됩니다.

  • 사전연명의료의향서: 만 19세 이상 성인 본인이 자발적 의사로 직접 작성해야 효력이 발생합니다.


3.3. 노인 학대 유형 (정서적 학대)

  • 정서적 학대: 노인에게 접촉을 기피하거나 무관심을 보이는 행위는 정서적 학대에 해당합니다.



4. 요양보호 서비스 제공 원칙 및 기록


4.1. 서비스 유형 및 대처

  • 일상생활지원 서비스: 청소 및 주변 정돈이 이에 해당합니다. 병원 동행은 개인 활동 지원 서비스, 목욕 도움/구강 관리는 신체 활동 지원 서비스, 말벗/격려는 정서 지원 서비스에 해당합니다.

  • 식사 거부 시 대처: 음식물을 제대로 삼킨 것을 확인한 후 다시 음식물을 제공하는 방법은 급하게 먹는 대상자에 대한 대처이며, 식욕 저하 대상자에게는 평소 식사 습관을 파악하고 즐거운 분위기를 조성해야 합니다.

  • 신체 활동 지원 시 대처: 배변감이 있어도 화장실에 가려하지 않을 때 복부를 시계 방향으로 마사지하는 것은 변비 대처 방안입니다. 거부 시 필요성을 설명하고 시도합니다.


4.2. 요양보호 기록 원칙

  • 기록의 객관성: 요양보호사의 생각이나 의견, 느낌 등의 주관적인 내용은 피하고, 공식화된 용어를 사용하여 객관적인 사실 위주로 기록합니다.

  • 기록의 신속성: 기록은 가능한 한 빠른 시간 내에 작성해야 사실이 왜곡될 가능성을 줄일 수 있습니다.

  • 기록의 정정: 기록을 정정해야 할 때에는 지우거나 덧칠을 하지 말고 밑줄을 긋고 빨간펜으로 정정한 후 서명을 합니다.


4.3. 외출 동행 방법

  • 준비물: 외출에 필요한 준비물과 개인 소지품을 확인합니다.

  • 병원 진료 시: 대상자의 건강 상태, 복약 상태를 보호자에게 확인합니다.

  • 도보 시: 보폭을 작게 하고, 계단을 오를 때 쉬면서 천천히 이동합니다.

  • 차량 이용 시: 대상자의 몸을 요양보호사와 밀착시켜 안전하게 승하차하도록 도와주어야 합니다.

  • 귀가 후: 환기를 하고 얼굴과 손발을 씻게 하며, 평상복으로 갈아입도록 한 후 휴식을 취하게 합니다.







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