📝 요양보호사 필기시험 5회 2교시 핵심 요약노트
신체활동 및 이동 지원
1. 옷 갈아입히기 및 하의 벗기기
하의 벗기기 원칙: 대상자의 두 다리를 모아 무릎을 세우고, 건강한 쪽을 먼저 벗긴 후 마비된 쪽을 나중에 벗깁니다. (벗: 건 → 마)
옷 입히기 원칙: 마비된 쪽을 먼저 입힌 후 건강한 쪽을 나중에 입힙니다. (입: 마 → 건)
실내 온도: 옷 갈아입힐 때의 실내 온도는 20~23℃가 적합하며, 대상자의 신체 노출을 최소화합니다.
수액 주사 중인 대상자 (단추 있는 옷 벗기):
순서: 건강한 쪽 팔 → 수액을 빼서 건강한 쪽 소매 밖에서 안으로 뺀다 → 수액을 다시 걸고 마비된 쪽 팔을 벗깁니다.
2. 체위 변경 및 침상 관리
침대 중앙으로 이동시키기: 대상자의 두 팔을 가슴 위에 포개고, 상반신과 하반신을 나누어 이동시키며, 이동하고자 하는 쪽에 요양보호사가 서서 허리와 엉덩이 아래에 손을 깊숙이 넣어 이동시킵니다.
욕창 예방 및 대처:
젖은 침대 시트는 즉시 교체하고 주름진 곳이 없도록 폅니다.
도넛 모양의 베개는 사용하지 않습니다. (오히려 압박을 가중시킴)
피부가 밀리지 않도록 주의하며 이동시키고, 파우더나 꽉 끼는 옷을 피합니다.
침상 관리:
요는 너무 푹신하지 않은 것을 사용합니다.
베개는 습기를 흡수하지 않는 메밀껍질이나 식물 종자 소재가 좋습니다.
담요나 이불 등은 적어도 한 달에 한 번 세탁 또는 교체합니다.
시트는 튼튼하고 흡습성이 좋은 옅은 색의 면을 선택합니다.
3. 위생 관리
의치 보관: 의치는 뜨거운 물에 삶거나 표백제에 담그면 변형되므로 찬물이 담긴 용기에 보관합니다.
기저귀 사용: 기저귀 교환 시 신속하게 진행하며, 더러워진 기저귀는 바깥 면(깨끗한 면)이 보이도록 말아 넣습니다. 회음부를 닦을 때에는 앞에서 뒤로 닦습니다.
침상 목욕:
닦는 순서는 말초에서 중심 (예: 손목에서 팔 쪽, 발끝에서 허벅지 쪽).
복부는 배꼽을 중심으로 시계방향으로 닦습니다.
등과 둔부는 대상자를 옆으로 눕혀 목 뒤에서 둔부까지 닦습니다.
머리 감기기 (침상): 손톱이 아닌 손가락 끝으로 두피를 마사지하며, 실내 온도를 따뜻하게 합니다. 침대 모서리에 머리가 오도록 비스듬히 눕히고, 머리 감긴 후에는 헤어드라이어로 말립니다.
4. 이동 보조
휠체어 이용:
울퉁불퉁한 길: 휠체어 앞바퀴를 들어 올려 뒤로 젖힌 상태로 이동합니다.
내리막길: 안전을 위해 반드시 뒷걸음으로 이동합니다.
편마비 대상자 이동 (휠체어 → 이동변기): 이동변기를 건강한 쪽에 두고 휠체어와 약 30~45º 비스듬히 놓습니다.
지팡이 보행 (계단 내려갈 때):
순서: 지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리 (지마건)
5. 식사 및 투약 지원
사레 예방: 앉아서 상체를 약간 앞으로 숙이고 턱을 당기는 자세로 식사하도록 돕습니다. 음식을 먹는 도중에는 질문이나 대화를 피합니다.
경관영양: 영양액 온도는 체온 정도가 적절하며, 1분에 50mL 이상 주입하지 않도록 속도를 조절합니다. 비위관 문제 발생 시 간호사에게 연락합니다.
약물 복용:
철분제는 오렌지주스(비타민 C)와 복용하면 흡수율이 증가합니다.
장용코팅제, 서방제는 약효 저하 또는 부작용 증가 우려로 분할/분쇄하지 않습니다.
약 복용을 잊었을 경우 다음 복용시간이 더 가까울 때는 다음 복용시간에 복용합니다.
안약/귀약 보관: 투약 후 입구를 생리식염수 솜으로 잘 닦아 상온의 그늘진 곳에 보관합니다.
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